附件2-2
安化縣農村公路項目（包括安保、危窄橋）竣(交)工驗收檔案目錄
一、公路工程平面圖或地理位置圖（設計圖紙）；
二、上級交通主管部門下達的規劃或年度計劃；
三、施工圖設計及變更設計文件；
四、設計批復；
五、招投標文件、合同文本；
六、質量監督申請書、施工許可證書；
七、路基驗收鑒定書（安保、危窄橋無需）；
八、縣交通質量監督機構出具的驗收檢測意見書；
九、各參建單位的工作總結；
十、項目審計文件（注：對于已完善招投標程序的農村公路項目，需提供完整的項目審計文件）；
十一、竣（交）工驗收鑒定書；
十二、施工單位提供原材料、混凝土配合比試驗報告；
十三、混凝土抗折強度試驗等檢測資料；
十四、施工原始資料；
十五、安全施工資料；
十六、其他有關資料。
注：以上資料須統一裝訂成冊。
附件3-1
安化縣農村公路工程竣（交）工合并驗收
委員會工程質量評分表
項目名稱：
| 序號 | 項目 | 評定內容 | 分值 | 實得分 |
| 一 | 主體工程質量 | 1、路基工程：路基寬度（每200米檢查1處）、邊坡坡面平順、穩定 2、排水工程：邊溝斷面尺寸（每200米檢查1處）、砌體堅實、勾縫牢固、外側不脫空、溝底無阻水現象 3、中小橋：混凝土強度（每座橋不少于10個測區）、主要結構尺寸（每座橋不少于10處）、混凝土外觀質量（蜂窩、麻面、漏漿）、橋面平整度、橫坡、護欄牢固美觀、伸縮縫、橋下施工棄料清理干凈 4、支擋工程：斷面尺寸、勾縫平順無脫落、墻身無裂縫 5、涵洞：混凝土強度、斷面尺寸、鋪砌厚度、洞身順直、洞內無雜物、無積水、臺身、蓋板無裂縫 6、水泥混凝土路面：平整度、厚度、寬度、橫坡、裂縫、脫皮、橋頭（臺背）跳車現象 7、瀝青混凝土路面：平整度、厚度、寬度、壓實度、彎沉、橫坡、橋頭（臺背）跳車現象 8、交通工程：交通安全設施及交叉工程的線型、外觀及使用效果，砼強度、護欄和標志牌尺寸、鍍鋅厚度等 | 80 | |
| 二 | 環境保護工程 | 綠化工程是否符合設計要求；施工現場清理及還耕情況；與自然環境、景觀的協調情況 | 10 | |
| 三 | 竣工圖表 | 內容齊全，書寫打印清晰、裝訂整齊，符合相關要求 | 10 | |
| 合計 | 100 | |||
附件3-2
安化縣農村公路工程竣工驗收工程
質量評分表
項目名稱：
| 名 稱 | 實得分 | 權 值 | 加權得分 | 備 注 | |
| 監理單位 工程質量 | 0.2 | ||||
| 質量監督機構 工程質量鑒定 | 0.6 | ||||
| 竣工驗收委員會 工程質量 | 0.2 | ||||
| 合 計 | 1.0 | ||||
| 加權平均分 | 質量等級 | ||||
注：1.“主體工程質量”分值，可根據項目特點分解；2.工程質量評定得分大于等于90分為優良，小于90分且大于等于75分為合格，小于75分為不合格。
附件4-1
安化縣農村公路項目竣工驗收鑒定證書
（項目名稱）
（組織竣工驗收單位蓋章）
年 月 日
安化縣農村公路項目竣工驗收鑒定證書
| 一 | 工程名稱 | |
| 二 | 工程地點及主要控制點 | |
| 三 | 建設依據 | |
| 四 | 技術標準與主要指標 | 1.公路等級： 2.設計行車速度： 3.橋涵設計荷載： 4.設計洪水頻率： 5.路基寬度： |
| 五 | 建設規模及性質 | |
| 六 | 開工日期 | 年 月 日 |
| 完工日期 | 年 月 日 | |
| 七 | 原批準概算（萬元） | |
| 調整概算 （萬元） | ||
| 竣工決算（萬元） | 竣工決算: 其中 建筑安裝工程投資: | |
| 八 | 工程建設 主要內容 | |
| 九 | 主要材料 實際消耗 | |
| 十 | 建設項目工程質量鑒定結論 及質量評價 | （竣工驗收前，交通建設質量監督站鑒定情況） （竣工驗收鑒定結論及質量評價） |
| 十一 | 對建設、設計、施工、監理單位的綜合評價 | （驗收單位） |
| 十二 | 建設項目工程質量評價及等級 | 工程質量評分： 分 該農村公路工程建設質量等級為 。 |
| 十三 | 有關問題的決定和建議 | （驗收單位） |
附件4-2
安化縣公路工程竣工驗收委員會名單
| 姓 名 | 所 在 單 位 | 職務或職稱 | 簽 名 | |
| 主任 委員 | ||||
| 副主任 委員 | ||||
| 委 員 |
附件4-3
安化縣公路工程交接單位代表簽名表
| 姓 名 | 所 在 單 位 | 職務或職稱 | 簽 名 | |
| 主管部門 | ||||
| 監督單位 | ||||
| 公路管理單位 | ||||
| 項目法人 | ||||
| 設計單位 | ||||
| 監理單位 | ||||
| 施工單位 | ||||
| 接養單位 |
安化縣交通運輸局辦公室 2022年2月16
：余翰林
：18857411608
：寧波中基斯頓液壓機械有限公司
