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汕頭社保醫(yī)保代繳,汕頭社保公積金外包,汕頭勞務(wù)派遣公司
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汕頭人:本月起看病需先選定門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)才可實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷
自2022年11月1日起,基本醫(yī)療保險(xiǎn)“門診共濟(jì)”將執(zhí)行新規(guī)。值得注意的是,參保人需先選定就醫(yī)醫(yī)院才可以實(shí)現(xiàn)普通門診報(bào)銷。
根據(jù)《汕頭市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障辦法》,參保人應(yīng)當(dāng)在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,選擇3家作為其普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),其中應(yīng)有1家為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(即一級(jí)及以下)。參保人辦妥常住異地就醫(yī)備案手續(xù)的,可在就醫(yī)地選定2家普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。已辦妥異地就醫(yī)備案手續(xù)的參保人,在參保地發(fā)生普通門診醫(yī)療費(fèi)用的,按本地就醫(yī)管理規(guī)定執(zhí)行。
《汕頭市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障辦法》還提到,普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一經(jīng)確定,在參保人選定的當(dāng)年度內(nèi)原則上不予變更。但參保人確因病情需要、在年度內(nèi)發(fā)生戶口遷移、居住地變化、變動(dòng)工作單位或因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格變化等情形,可到醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。除急救和搶救需要外,參保人到非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),統(tǒng)籌ji金不予支付。
參保人按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的普通門診基本醫(yī)療費(fèi)用,屬于個(gè)人支付部分,由參保人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算;屬于統(tǒng)籌ji金支付部分,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先予以記賬,每月匯總后向醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算。參保人發(fā)生普通門診就醫(yī)時(shí)未在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬的,醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再補(bǔ)發(fā)相關(guān)待遇。門診特定病種就診醫(yī)院選定等就醫(yī)管理服務(wù)仍按省、市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
市民可通過微信“粵醫(yī)保”小程序按操作提示完成醫(yī)保電子憑證的激活,點(diǎn)擊“門診選點(diǎn)登記”進(jìn)行登記。
此外,新規(guī)執(zhí)行后,參保人普通門診統(tǒng)籌年度支付限額有較大幅度提升,在職職工、退休職工從每人每年240元分別提高至1688元、2025元,居民從180元提高至423元。將本市職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人(約5萬人)納入普通門診統(tǒng)籌待遇享受范圍。調(diào)整后,普通門診統(tǒng)籌待遇享受對(duì)象覆蓋到全體參保人。
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3、確定外包類型:根據(jù)客戶的實(shí)際情況,確定外包類型及相關(guān)服務(wù)事項(xiàng);
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5、履行外包協(xié)議:根據(jù)協(xié)議內(nèi)容提供相應(yīng)服務(wù),結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。
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